新型冠状病毒防护

发表于：2020-01-20作者：武汉加蒂斯来源于：原创文章

1、基本情况

2019 年12 月以来，武汉市部分医疗机构陆续发现不明原因肺炎病例对呼吸道标本病毒全基因组序列分析结果为一种新型冠状病毒。

病例初步分析提示：
• 目前新型冠状病毒的潜伏期长的达12 天
• 感染源仍不明确
• 病例主要集中在武汉市，其他国家和地区报告的病例发前天内均有武汉市旅行史或居住史。

现有的调查结果表明：
• 尚无明确的人传证据
• 不能排除人传的可能
• 结合临床和流行病学资料综判断，即使有人传人可能，也是有限的，持续人传人的能力较低，疾病可防可控可治

2、疾病特点和诊疗方案

已知感染人的冠状病毒有6种
• α属的 229E 、NL63 NL63 。
• β属的 OC43 、HKU1 、MERSr -CoV 、SARSr -CoV 。
• HKU1 、SARS -CoV 、MERS -CoV :可引起肺炎。
• 此次为一种新型冠状病毒 (β 属)
（WHO 命名为 2019 -nCoV ）。

• 对热敏感， 56 ℃ 30 分钟、 75% 酒精、含氯消毒剂过氧化氢消毒液，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒

病例特点
• 流行病学特点
-目前收治病例多数有武汉市华南海鲜场暴露史。
-部分病例为家庭聚集性发病。
• 临床表现
-发热，乏力呼吸道症状以干咳为主，并逐渐出现呼吸困难，严重者急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。
-部分患者起病症状轻微，可无发热。
-多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
• 实验室检查
-发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数少。
-部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。
-多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者 D-二聚体升高。
• 胸部影像学
-早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。
• 现有资料显示
-发病到入院的中位时间是 9天
-部分病例疾病进展较快，发病到出现呼吸困难仅 7天左右
-患者年龄集中在 40 -60 岁，暂未发现儿童患者
-危重症约占 15% 。多为老年人、有基础病者及肥胖者